fontionnel uniquement
lorsque l'image
apparait |
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complété par: |
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| Nom de l'usager |
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| adresse |
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| bureau |
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| ville |
province
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| telephone de l'usager |
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| telephone du Responsable |
OU
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DÉTAIL DE L'APPAREIL
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appareil
numéro de CI- |
Billet #
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| descriptions du problème
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remarques supplémentaires |
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